Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp
Phù phổi cấp là sự tràn ngập đột ngột thanh dịch và máu từ huyết tương của mao mạch phổi vào trong mô kẽ rồi sau đó vào trong phế nang và vào đường hô hấp. Gây ngăn cản sự trao đổi khí
Chẩn đoán điều dưỡng
Một số chẩn đoán có thể gặp ở bệnh nhân phù phổi cấp khi nhận định, đó là:
Giảm kích thích và lo sợ của bệnh nhân
Hoảng hốt sẽ làm mạch tăng, thở nhanh, tăng huyết áp vào tăng nhu cầu õy
Bệnh nhân khó thở dữ dội do giảm trao đổi khí.
-Tư thế bệnh nhân
Cho bệnh nhân ngồi thẳng gốc
Hai tay hai chân buông thõng
Mục đích là để làm giảm lượng máu về tim phải, giảm ứ trệ ở phổi
Thở oxy qua mũi: lúc đầu 8-10 lít/phút, khi ổn định thì giảm xuống 60%
Hút đờm dãi
Phụ giúp thầy thuốc đặt nội khí quản hoặc khí quản
Hỗ trợ hô hấp bằng bóp bóng ambu hoặc thở máy
Thắt garo 3 chi luân chuyển 15 phút/ lần
Tránh di chuyển bệnh nhân trong lúc cấp tính
Thực hiện y lệnh:
Các dẫn chất của Nitrat
Furosemid 20mg 01 tiêm tĩnh mạch
Morphin: tiêm tĩnh mạch 0.01g
Da xanh tái, vã mồ hôi, vật vã do thiếu khí.
...............................................................................
Ho khạc ra bọt màu hồng do phù phổi cấp.
Lấy mạch, nhiệt, huyết áp 30 phút /lần trong cơn, sau đó cứ 3 giờ /lần trong 24 giờ sau đó.
Đếm tần số thở, quan sát kiểu thở.
Theo dõi tình trạng tinh thần của bệnh nhân.
Theo dõi xem bệnh nhân có ho khạc, sùi bọt hồng không?
Nghe tim để phát hiện rối loạn nhịp tim như: nhịp nhanh, nhịp chậm, rung nhĩ, rung thất.
Đo lượng nước tiểu.
Chỉnh liều luợng oxy để giữ nồng độ theo đúng yêu cầu.
Chuẩn bị máy thở nếu bệnh nhân thở máy.
Vô niệu hay thiểu niệu do giảm thể tích tuần hoàn hiệu dụng.
Để bệnh nhân nghỉ tuyệt đối trong giai đoạn cấp.
Theo dõi lượng nước xuất nhập 24h
Chế độ ăn uống: cho bệnh nhân uống sữa, nước hoa quả khi bệnh nhân qua cơn khó thở. Những giờ sau và những ngày sau cho ăn chế độ ăn lỏng hạn chế muối, ít mỡ, dễ tiêu, nhiều vitamin. Đảm bảo lượng nước tiểu > 1 lít /24 giờ, nếu không đủ phải cho thuốc lợi tiểu. Cần đánh giá sát bilan nước và điện giải ở bệnh nhân.
No comments:
Post a Comment